Акт ревизии электрооборудования образец

Приложение N 4. Форма акта осмотра электроустановки | ГАРАНТ

Акт ревизии электрооборудования образец

Приложение N 4

(рекомендуемое)
(с изменениями от 20 августа 2008 г.)

Форма акта осмотра электроустановки

(На бланке Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (территориального органа))

УТВЕРЖДАЮ __________________________________ __________________________________ Наименование организации Должность лица, утвердившего акт (собственник) осмотра __________________________________ ________________/________________/ Должность, Ф.И.О. руководителя Подпись Ф.И.О. __________________________________ “__” ______________ 20__ г. Юридический и фактический адрес, телефон __________________________________ ИНН ______________________________ АКТ ОСМОТРА ЭЛЕКТРОУСТАНОВКИ N ________ от “__” __________________________20__ г. ________________________________________________________________________ Наименование электроустановки, почтовый адрес Акт составлен __________________________________________________________ (должностное лицо территориального органа Ростехнадзора) ________________________________________________________________________ (Ф.И.О., телефон, наименование организации, адрес) ________________________________________________________________________ в присутствии руководителя (заявителя), технического руководителя или ответственного за электрохозяйство _____________________________________ ________________________________________________________________________ (Наименование организации, Ф.И.О., телефон) в том, что в период с “__” ___________ 20__ г. по “__” _________ 20__ г. проведена проверка технической, исполнительной, пуско-наладочной и эксплуатационной документации и осмотр технического состояния __________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (Наименование электроустановки, номера вводов от источника электроснабжения) В результате установлено: 1. Осмотру предъявлено _________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (Перечень и характеристики электрооборудования, предъявленного к осмотру, тип мощность, напряжение, количество, длина, марка и сечение кабелей, проводов, характеристики ВЛ. и т.п.) 2. Проект (однолинейная схема) _________________________________________ Разработчик ____________________________________________________________ Абзац третий – седьмой отменен

См. текст абзацев третьего – седьмого пункта 2

3. Разрешение на присоединение мощности N________________________ от ___________ Уст. ______________кВт., един. ______________ кВА Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между ________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ N ____________________ от “___”_________________ г. 4. Категория обеспечения надежности электроснабжения: по проекту _____________________________________________________________ фактически _____________________________________________________________ 5. Расчет за электроэнергию производится: По счетчикам (тип): _____________________ N ________ гос.пов. __________ С измерительными трансформаторами (тип, коэффициент, номинальная нагрузка) ________________________________________________________________________ Защита на вводах электроустановки выполнена (номинал, тип реле и уставка РЗ, пл.вставка и т.д.) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6. Ответственный за электрохозяйство ___________________________________ (Должность, Ф.И.О.) назначен приказом ________________________ от _________________ N ______ Проверка знаний (дата, группа по Э.Б.) _________________________________ 7. Организация эксплуатации и обслуживания электроустановок ____________ ________________________________________________________________________ Обеспеченность обслуживающим персоналом ________________________________ ________________________________________________________________________ 8. Наличие эксплуатационной документации:     8.1. Наличие технической документации (да, нет):     утвержденной принципиальной (однолинейной) электрической схемы ____;     должностных инструкций ____________________________________________;     инструкций по эксплуатации ________________________________________;     бланков нарядов ___________________________________________________;     списков лиц, имеющих право: выдачи нарядов, оперативных переключений и др. ______________________________________________.     8.2. Наличие журналов (да, нет):     оперативного ______________________________________________________;     проверки знаний ___________________________________________________;     инструктажа вводного и по охране труда электротехнического персонала _______________________________________________________________________;     учета и содержания средств защиты _________________________________;     противоаварийных тренировок _______________________________________;     учета и содержания электроинструмента _____________________________;     учета аварий и отказов ____________________________________________;     работ по нарядам и распоряжениям __________________________________;     инструктажа на 1 группу ___________________________________________; 9. Наличие электрозащитных средств: ____________________________________ ________________________________________________________________________ 10. Протоколы испытаний и измерений от “__” __________________ г. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Свидетельство о регистрации электролаборатории N _________ от __________ Выдано _________________________________________________________________ 11. Согласование на применение электроэнергии для термических целей N __ от ____________ на ______________ кВт. 12. Акт ревизии и маркировании средств учета электроэнергии от _____________ N ____ составленный ___________________________________ 13. ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (Другие документы, рассмотренные в ходе осмотра,) 14. Отменен. 15. Результаты осмотра электроустановки. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Заключение: Электроустановка отвечает (не отвечает) техническим условиям, требованиям проектной документации, установленным требованиям безопасности, требованиям правил эксплуатации и может быть допущена (не может быть) в эксплуатацию ________________________________________________________________________ Акт действителен до “____” _________________ 20__ г.     Если в течение указанного срока электроустановка не будет подключена к сети, ее осмотр осуществляется повторно. Должностное лицо территориального органа Ростехнадзора: /________________/______________/ (Подпись, штамп) (Ф.И.О.) Заявитель (или иной законный представитель): /________________/_______________/ (Подпись, штамп) (Ф.И.О.)

Источник: https://base.garant.ru/193434/8599a70d26e5983585d90ff6adf82e89/

Акт осмотра электроустановки | Охрана труда и техника безопасности в школе

Акт ревизии электрооборудования образец

Регулярно должна проводиться проверка работоспособности электрооборудования, что подтверждает грамотно и своевременно составленный Акт осмотра электроустановки в организации, учреждении или на предприятии.

Акт обследования электроустановки составляется назначенным ответственным должностным лицом с соответствующим допуском и является основанием для выполнения в организации последующих работ по ремонту и обслуживанию электроустановок.

В данном образце Акта осмотра электроустановки указывается основная информация об организации, а также сведения о составе комиссии, проводящей проверку, и ссылка на документ, на основании которого осуществляется обследование электрооборудования.

В акте должны быть отображены основные характеристики проверяемого объекта и подробно описаны результаты проведенного осмотра и обследования электроустановки.

В заключении акт осмотра электроустановки указывается отвечает или не отвечает проверяемая электроустановка техническим условиям, требованиям проектной документации, безопасности и правил эксплуатации, допускается или нет электроустановка к дальнейшей эксплуатации.

Приложение № 4к Порядку,утв. приказом Ростехнадзораот 7 апреля 2008 г. № 212

(в ред. от 20 августа 2008 г.)

УТВЕРЖДАЮ
Наименование организации
Должность лица, утвердившего акт осмотраДолжность, Ф. И. О. руководителя
//
ПодписьФ. И. О.Юридический и фактический адрес, телефон
«»20г.
ИНН

_________________________________________________________________________

наименование электроустановки, почтовый адрес

Акт составлен ___________________________________________________________

(должностное лицо территориального органа Ростехнадзора)

_________________________________________________________________________

(Ф. И. О., телефон, наименование организации, адрес)

_________________________________________________________________________в присутствии руководителя (заявителя), технического руководителя или ответственного за электрохозяйство _________________________________________________________________________________________________________________________________(Наименование организации, Ф. И.

О., телефон)в том, что в период с «__»______________20____ г. по «___»___________20__ г.

проведена проверка технической, исполнительной, пусконаладочной и эксплуатационной документации и осмотр технического состояния ___________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Наименование электроустановки, номера вводов от источника электроснабжения)В результате установлено:1. Осмотру предъявлено__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Перечень и характеристики электрооборудования, предъявленного к осмотру, тип, мощность, напряжение, количество, длина, марка и сечение кабелей, проводов, характеристики ВЛ и т. п.)

2. Проект (однолинейная схема) __________________________________________Разработчик _____________________________________________________________3. Разрешение на присоединение мощности №__________ от___________________Уст.___________ кВт, един.

______________ кВААкт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№_______ от «____» ______________ ______ г.

4. Категория обеспечения надежности электроснабжения:по проекту ______________________________________________________________фактически_________________________________________________________________________5. Расчет за электроэнергию производится:По счетчикам (тип):_______ №_____________гос. пов.

С измерительными трансформаторами (тип, коэффициент, номинальная нагрузка)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________Защита на вводах электроустановки выполнена (номинал, тип реле и уставка РЗ, пл. вставка и т. д.

)_________________________________________________________________________6. Ответственный за электрохозяйство_________________________________________________________________________ (Должность, Ф. И. О.

)назначен приказом________от ___________________№________________________Проверка знаний (дата, группа по ЭБ)_________________________________________________________________________7.

Организация эксплуатации и обслуживания электроустановок_________________________________________________________________________Обеспеченность обслуживающим персоналом__________________________________________________________________________________________________________________________________________________8. Наличие эксплуатационной документации:8.1.

Наличие технической документации (да, нет):утвержденной принципиальной (однолинейной) электрической схемы________________________________________________________________________;должностных инструкций________________________________________________________________________;инструкций по эксплуатации________________________________________________________________________;бланков нарядов________________________________________________________________________;списков лиц, имеющих право: выдачи нарядов, оперативных переключений и др.________________________________________________________________________.8.2. Наличие журналов (да, нет):оперативного________________________________________________________________________;проверки знаний________________________________________________________________________;инструктажа вводного и по охране труда электротехнического персонала________________________________________________________________________;учета и содержания средств защиты________________________________________________________________________;противоаварийных тренировок________________________________________________________________________;учета и содержания электроинструмента________________________________________________________________________;учета аварий и отказов________________________________________________________________________;работ по нарядам и распоряжениям________________________________________________________________________;инструктажа на 1 группу________________________________________________________________________;9. Наличие электрозащитных средств:________________________________________________________________________;10. Протоколы испытаний и измерений от «____»__________________ г.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________Свидетельство о регистрации лаборатории №________________от______________Выдано___________________________________________________________________11. Согласование на применение электроэнергии для термических целей №____________________От ____________на___________________ кВт12. Акт ревизии и маркирования средств учета электроэнергии от__________№________________,Составленный ____________________________________________________________13.______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Другие документы, рассмотренные в ходе осмотра)

14. Результаты осмотра электроустановки.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заключение:
Электроустановка отвечает (не отвечает) техническим  условиям, требованиям проектной документации, установленным требованиям безопасности, требованиям правил эксплуатации и может

быть допущена (не может быть) в эксплуатацию
Акт действителен до «____»______________20___г.

Если в течение указанного срока электроустановка не будет подключена к сети, ее осмотр осуществляется повторно.

Должностное лицо

территориального органа Ростехнадзора/_____________/_________________________/
(Подпись, штамп)(Ф. И. О.)
Заявитель (или иной законный представитель):/_____________/_________________________/
(Подпись, штамп)(Ф. И. О.)

Готовая форма Акта осмотра электроустановки доступна к скачиванию в текстовом файле Word. Добавьте документ в корзину, и после онлайн-оплаты вы получите представленный на этой странице образец.

Перейти к разделу:
Акты по охране труда в школе
Акты по охране труда в ДОУ

Источник: https://ohrana-tryda.com/node/3546

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.